#这个回答尽可能给大家把血型系统咋回事儿讲明白。认识血型——ABO系统和Rh系统大家应该对人类的A、B、AB和O血型很熟悉,这个就是ABO血型系统。此外
中国人ABO血型系统和Rh系统的血型分布是什么?
#这个答案将尝试向大家解释血型系统到底是什么。
了解血型——ABO 系统和 Rh 系统
大家应该对人类的血型A、B、AB、O型都很熟悉了,这就是ABO血型系统,除此之外熊猫血是什么血型星座查询表,人类还有Rh系统、MN、MNS等多达30个血型系统,临床上,临床配血最关键的就是ABO和Rh系统。新闻里提到的王女士,ABO血型系统中是O型血(中国人口约占30%),Rh血型系统完全阴性。要知道,中国人绝大多数都是Rh阳性,这其中RhD阴性的只占人口的0.3-0.4%,堪称熊猫血。而且塔罗牌怎么玩,他对Rh血型系统所有表面抗原完全阴性,这种血型是特别罕见的(概率为六百万分之一)。
ABO血型系统
由于血型系统涉及血型抗原和血型抗体,所以我们先从最基本的ABO血型系统开始讲起。
中国人ABO血型系统的血型分布基本为A:B:O:AB=3:3:3:1。
ABO 是什么?
其实就是红细胞表面的ABO血型决定抗原——A抗原和B抗原,可以理解为红细胞的一个识别码。
A型血,就是红细胞表面有A型抗原;B型血,就是红细胞表面有B型抗原;AB型血,就是红细胞表面既有A型抗原,又有B型抗原;O型血,就是红细胞表面既没有A型抗原,也没有B型抗原。这就是ABO血型抗原。
同时,人出生几个月后,血浆中就会产生ABO抗体,A型血的人血浆中,有抗B抗体;B型血的人血浆中,有抗A抗体;AB型血的人血浆中,既无抗A抗体,又无抗B抗体;O型血的人血浆中,天然有抗A抗体和抗B抗体。
原因很简单八字起名,如果A型血的人体内有抗A抗体,他的红细胞就会凝结,人就会死亡。因为这种ABO血型抗体是自发产生的,所以也被称为天然血型抗体。(请注意,这与后面提到的Rh血型抗体不同)
至于为什么会这样,只有天知道,人类就是这么设计的。科学家至今还不知道原因,只提出了一些假设。
Rh 血型——意外输血、死产和新生儿溶血
与ABO血型系统一样,Rh也是一类红细胞表面抗原的统称。至于为什么叫Rh,是因为这种血型最初是科学家在用恒河猴(Rhesus Macacus)的血清处理人类红细胞时发现的。他们发现,人类大部分红细胞都会发生凝集反应,只有极小一部分不会凝集。
左侧显示血细胞凝集,右侧显示无凝集。
其实引起这种血型反应的抗原就是Rh抗原(后来定为RhD)。绝大多数人都是RhD阳性,只有少数人是阴性。我国汉族人口只有3-4‰,部分少数民族可有10%,西方白种人可有15%左右,所以RhD阴性血又被称为“熊猫血”。
ABO 血型系统(左)和 Rh 血型系统(右)
熊猫血为何值钱?还是血型抗原惹的祸!
与ABO血型系统的天然抗体不同,Rh血型的抗体是诱发的。例如,Rh阴性的人,红细胞中没有抗原或抗体。但是,如果你接受过一次Rh阳性供血者的血液,体内就会诱发Rh抗体。再次输入Rh阳性血液会引起凝集反应,引起输血相关症状,严重时可能会危及生命。
而且,诱导Rh血型抗体并不一定需要输血,怀孕/分娩,或者伤口接触少量Rh阳性红细胞也可以。比如下图,Rh阳性男子使Rh阴性女子怀孕,胎儿的血型为Rh阳性。在分娩过程中,胎儿血液中的少量Rh抗原会穿过受损的胎盘屏障或产道,进入母体血液,诱导Rh抗体。如果母亲因为手术或外伤需要输血,仅有成功的ABO血型匹配是不够的星座网,因为输入Rh阳性血液会引起血细胞凝集。
另外,还有一个问题——当母亲再次怀上Rh阳性胎儿时,她血液中的Rh抗体也会进入胎儿血液循环,使胎儿红细胞凝集、破坏,轻则引起新生儿溶血算命先生,重则导致死胎。如果连续怀孕都是死胎,或者新生儿死于严重的溶血性黄疸,就要考虑Rh血型的问题了。
Rh 阳性胎儿会诱导母体产生抗 RhD 抗体和 Rh 血型系统的其他抗原
随着研究的深入,Rh血型系统已通过血清检测揭示,人体红细胞上的Rh血型系统包括5种不同的抗原,分别命名为C、c、D、E、e。通过后续的基因测序,推断三对等位基因Cc、Dd、Ee可能控制这六种抗原。Rh系统的抗原分别命名为C/c/D/E/e,代表ABO血型的A和B延续,因此血型试纸上的抗原反应池分别为A、B、D和对照:
目前我们所说的Rh阳性或者阴性均指RhD抗原,因为在五种抗原中,D抗原的抗原性最强。
新闻里的王女士不仅Rh系统所有抗原都为阴性,ABO系统AB抗原也为阴性,这更是罕见。这种完全没有血型抗原的红细胞,可以输入任何人的血管中,而不会引起血液凝集或输血反应,也是理想的研究对象。(ps,我怀疑以后可能还会继续有医学院希望获得他们的血液样本进行一些研究)
但不得不说,完全没有血型抗原的人,是比较倒霉的。
考虑到她和姐姐都是黄金血型,且都是雌性,生孩子时新生儿溶血的概率会比较大,以后如果需要输血,也需要输Rh阴性的熊猫血。即使不考虑生育和输血,没有血型抗原的红细胞本身也会有一些细微的缺陷,比如形状不规则(称为“口型红细胞”),膜通透性异常以及由此导致的红细胞寿命缩短。因此,可能会出现轻度贫血。新闻里的王女士情况更糟,她的贫血很严重……
Orotype 红细胞参考 Qureshi A, Salman M, Moiz B. Rhnull:一种罕见的血型表型。J Pak Med Assoc. 2010 年 11 月;60(11):960-1。